評估高齡骨折風險，不能只看骨密度！臨床上許多長輩不僅面臨骨質疏鬆，更合併「肌少症」，這種骨鬆性肌少症會讓跌倒與再骨折風險飆升。奇美醫院運用雙能量X光吸收儀(DXA)進行精準全身身體組成分析，並透過「雙效增骨針」為骨頭重新打地基，結合跨科部團隊照護，幫助長輩走出骨折惡性循環，重獲有尊嚴的晚年生活。

奇美醫院家庭醫學部副部長黃駿豐舉例說明，78歲的阿嬤，曾有腦中風病史，近年反覆出現背痛與行走困難，先後發生多節段脊椎壓迫性骨折，進一步檢查發現，嚴重骨質疏鬆同時全身體脂肪比例高達43%，屬於肥胖型肌少症高風險體態，一旦跌倒，發生骨折與失能風險將大幅增加；經採雙效增骨針的骨鬆藥物治療，再搭配營養補充與復健訓練，經過一段時間治療，疼痛減輕、走路穩定，不再依賴家屬攙扶或輪椅。

黃駿豐形容，骨質疏鬆就像建築物的鋼筋鏽蝕，讓骨頭變得空洞脆弱；肌少症則像支撐建築的結構鬆動，當肌肉無法有效保護骨骼，任何輕微外力都可能造成嚴重傷害。這種骨骼與肌肉同步退化的「骨鬆性肌少症」，不僅增加術後併發症，更讓長輩陷入反覆骨折的恐懼中。

▲放射診斷科超音波乳房影像骨質密度組組長黃美蘭介紹雙能量X光吸收儀(DXA)，除了精確判讀骨密度，更能揭露肌肉量與脂肪分佈的真相。（圖／奇美醫院提供）

奇美醫院引進的雙能量X光吸收儀(DXA)是目前國際公認診斷骨鬆的黃金標準，其優勢在於能同步進行全身身體組成分析。除了精確判讀骨密度，更能揭露肌肉量與脂肪分佈的真相。對於極高骨折風險族群，建議不能等骨折才發現問題，透過雙能量X光吸收儀(DXA)的數據化分析，醫療團隊能更早介入，避免長輩因肌肉不足導致跌倒，進而引發後續的失能危機。

針對骨折風險極高的個案，奇美醫院推動「術前優化」治療策略。黃駿豐說明，近年臨床研究顯示在重大骨科手術（如脊椎融合）前三個月，可先使用「雙效增骨針」，能同時促進新骨生成並抑制骨質流失，就像為脆弱的骨頭重新灌漿打好地基，可有效改善骨密度與整體骨骼穩定度，降低術後骨釘鬆脫、鄰近節骨折與復原不良的風險，也為復健創造更安全的條件。

黃駿豐說明，近年臨床研究顯示在重大骨科手術（如脊椎融合）前三個月，可先使用「雙效增骨針」，能同時促進新骨生成並抑制骨質流失，就像為脆弱的骨頭重新灌漿打好地基，可有效改善骨密度與整體骨骼穩定度，降低術後骨釘鬆脫、鄰近節骨折與復原不良的風險，也為復健創造更安全的條件。

黃駿豐呼籲，守護長輩骨骼健康應遵循「三不一要」原則：不隨意停藥、不輕忽疼痛、不忽視營養，且一定要精準篩檢。年滿65歲以上或有早發性停經、長期使用類固醇等風險因子者，應定期接受雙能量X光吸收儀(DXA)骨密度與身體組成檢查。