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Home 健康

少女挺過49天生死關卡,個別化預防措施挺過加護病房譫妄危機

by 蔡清欽
2026 年 7 月 3 日
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21歲臺南大學萬小姐,在一次返校途中不幸自摔導致骨盆及雙下肢多處骨折送醫急診,因肺栓塞、意識不清、血氧含量低,緊急放置葉克膜及多次手術治療。奇美醫院3B加護病房主任蔡季倫面對憂慮悲傷的家屬,治療之餘,並以堅定的信念「她還這麼年輕,我們再拚拚看!」關懷支撐家屬,終於歷經49天的生關死劫,醫療團隊成功將女孩從死神手中救回。

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奇美醫院護理部3B加護病房護理長郭惠婷表示,加護病房內的重症病人因重大傷病、環境封閉及生理壓力,發生「譫妄症」的比例高達50%以上。因此,奇美醫院自111年4月導入「譫妄組合式照護策略」,從病人入住加護病房第一時間即進行早期預測與個別化預防,結合跨專業團隊、家屬參與和志工陪伴,成功將加護病房譫妄發生率降低至30%以下,讓重症病人在最危急的時刻,不只活下來,更能挺過譫妄危機,走向復原。

奇美醫院護理部督導柯雅婷指出,早期預測、早期預防是避免譫妄發生的關鍵。自111年4月起,奇美醫院加護病房團隊成立譫妄小組,全面導入「譫妄組合式照護策略」,在近三年照護內容更進化為全人照護面向,依照病人個人喜好與生活背景,量身打造照護內容,護理師提供個別化與客製化預防譫妄照護策略,包含(1)音樂陪伴(Music):播放病人喜好的音樂、影音或家屬錄音;(2)報時系統(Orientation):護理師接觸病人時,主動提醒「我是誰、現在幾點、你在哪裡」,強化病人對於人、時、地的定向感;(3)睡眠措施(Rest):依病人需求調整光線,或請家屬自備陪伴病人的慣用的睡眠用品,如枕頭、被單或玩偶;(4)感官支持(Eye / Ear support):照護不同國籍病人時,運用Chat GPT輔助翻譯,或針對視障者提供專屬手機溝通工具,讓護理師能依病人背景量身打造最適合的照護方式。

全臺率先「預防譫妄加護病房志工」!跨領域合作讓照護無空窗期。3B加護病房護理長許家蓁說明,考量預防譫妄的重要性,醫院在探病制度下彈性延長家屬陪伴時間,鼓勵家屬帶照片、影片或熟悉物品,減緩病人不安全感。針對家屬無法長時間待在加護病房的限制,奇美醫院推動了全臺率先的「預防譫妄加護病房志工」。志工每週定期陪伴病人,運用串珠、撲克牌、講故事等肢體活動,減少病人恐懼與不安。

護理部督導柯雅婷強調,加護病房是病人生命最危急、身心最混亂的時刻,其中「譫妄」很常見、卻也最容易被忽略。為提升重症病人的照護品質,奇美醫院不斷精進「譫妄組合式照護策略」,藉以翻轉民眾對加護病房的想像,並結合跨專業團隊、家屬參與及志工陪伴,讓譫妄預防真正落實在每一位重症病人身上。

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