中年男子吞嚥困難體重狂掉,竟確診罕見「食道弛緩不能症」,手術改善

2026 年 3 月 30 日 | 作者:台灣中央傳媒

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墨新聞|記者蔡清欽/台南報導

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50歲的陳先生,近半年來用餐時總覺得食物卡在胸口,嚴重時還會出現呼吸受壓迫、胸痛等症狀,短短幾個月體重就下降5公斤,一度擔心自己罹患食道癌,就醫檢查後醫師診斷為罕見的「食道弛緩不能症」,透過精確的微創手術切開緊縮的肌肉,吞嚥困難情形獲得改善,術後便能重溫大口喝水的暢快,擺脫長期以來進食不順的困擾。

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奇美醫院胸腔外科主治醫師陳照坤表示,若進食總是覺得胸口卡卡、甚至飯後吐出未消化的食物,這恐不是常見的胃食道逆流,而是罹患了盛行率僅十萬分之一的「食道弛緩不能症」。由於下食道括約肌的神經病變,導致食道末端這道「閘門(括約肌)」無法放鬆,食物堆積如洩洪道受阻,長期下來食道像氣球般被撐大、變形。

陳照坤提醒,許多病人在病發初期會出現胸痛、燒心感或胃酸逆流,常被診斷為胃食道逆流,但長期服用氫離子幫浦抑制劑(PPI)卻不見成效。若發現治療後效果不彰,或嘔吐物多為未消化食物,就應提高警覺。他說,雖然食道弛緩不能症目前無法完全治癒,但透過適當的醫療介入,包括藥物或肉毒桿菌注射與手術,能極大地緩解症狀、改善生活品質。

陳照坤強調,食道弛緩不能症雖然罕見,但若長期忽略「吞嚥困難」,不只會造成營養不良,可能導致食道持續擴張,增加黏膜病變風險甚至食道癌風險,也可能因食物逆流引發反覆吸入性肺炎。若民眾發現進食時有胸口阻滯感、飯後不自覺嘔吐、或經常性咳嗽,應儘早就醫檢查,找出真正原因。

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